Artrosi di ginocchio: prevenzione, cause e cura

Il professor Riccardo Ferracini, chirurgo ortopedico dell’Ospedale Koelliker e presidente dell’Associazione AMA, insieme al dottor Massimiliano Rucci, chirurgo ortopedico, ha recentemente presentato un libro, dal titolo "Artrosi di ginocchio: prevenzione, cause e cura" che affronta il tema a 360 gradi: cause, diagnosi, terapie e scenari futuri.

Oggi sappiamo che l’artrosi non è semplicemente il risultato di un’“usura meccanica”, ma una malattia complessa in cui giocano un ruolo determinante infiammazione, fattori genetici, metabolici e biomeccanici. La diagnosi si basa sull’anamnesi, sull’esame clinico e sulle indagini radiologiche (RX, risonanza, TAC), mentre la terapia deve essere personalizzata.

Il ruolo dell’infiammazione

L’artrosi del ginocchio non è solo una degenerazione meccanica della cartilagine dovuta allo “sfregamento” o all’usura. Al centro del processo patologico risiede l’infiammazione, che si attiva in modo ricorrente e talvolta cronico, accelerando il danno articolare. Questo accade perché la cartilagine, priva di un ricambio cellulare robusto, non è in grado di rigenerarsi come altri tessuti. Quando, a livello articolare, si attivano citochine, enzimi distruttivi della matrice cartilaginea e sospensione dei processi riparativi, il tessuto cartilagineo viene progressivamente “corroso”. Questi meccanismi sono sostenuti da fattori genetici, metabolici (come obesità, alterazioni sistemiche) e biomeccanici (squilibrio articolare, danni legamentosi etc.).

Un ruolo particolarmente importante lo hanno le risposte infiammatorie locali: la sinovia può infiammarsi, produrre liquido in eccesso, aumentare la pressione intra-articolare; queste situazioni non solo causano dolore, rigidità, ma possono contribuire a danneggiare ulteriormente la cartilagine residua e le componenti legamentose. Per questo motivo, uno degli scopi principali della terapia è spegnere o mitigare questa infiammazione, permettendo al ginocchio di conservare funzionalità e ritardare, o al limite evitare, un intervento chirurgico.

Per i pazienti affetti da artrosi del ginocchio, la buona notizia è che non si è più “sulla difensiva”: non si tratta soltanto di gestire il dolore, ma si possono attuare misure per rallentare il decorso, preservare articolazioni, ritardare interventi iatrogeni. L’infiammazione locale è diventata un obiettivo terapeutico primario, perché spegnerla permette di proteggere i tessuti residui.

Artrosi: quali sono le terapia migliori

Accanto alle terapie farmacologiche e infiltrative più tradizionali, come quelle a base di cortisone per le fasi acute e di acido ialuronico per migliorare la lubrificazione articolare, negli ultimi anni si sono diffuse soluzioni innovative come il plasma ricco di piastrine (PRP) e le cellule staminali. Queste terapie rigenerative hanno l’obiettivo di stimolare i processi di riparazione e rallentare la degenerazione articolare, offrendo un supporto soprattutto nelle fasi iniziali o moderate della malattia. Fondamentale, inoltre, rimane l’approccio conservativo: fisioterapia mirata, attività fisica regolare, controllo del peso e correzione dello stile di vita sono strumenti efficaci per ridurre il carico sul ginocchio e supportare l’efficacia dei trattamenti medici.

Associazione AMA (Associazione Movimento Artrosi)

In quest’ottica, è nata AMA - Associazione Movimento Artrosi, la prima associazione italiana dedicata ai pazienti con artrosi, con l’obiettivo di coinvolgerli attivamente nelle scelte cliniche, politiche e di ricerca, creando spazi di confronto e informazione.

L’artrosi di ginocchio è una sfida che riguarda la salute presente e futura di molti: conoscerla e affrontarla con consapevolezza è il primo passo per vivere meglio.